Вступить в общество Войти
  • Общество
    Об обществе Устав История Документы Правление Члены общества География общества Новости Медицинские партнеры Ветеранский совет
  • Мероприятия
    Предстоящие мероприятия Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
    Важные научные новости Учебные пособия Рекомендации Публикации Клинические случаи Презентации Видеотрансляции и архив Экспертные мнения Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
    Радиационная безопасность Образование по специальности Нормативные документы Консультация юриста
  • Специалистам
    Вакансии Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
РНОИК
Наука и практика
Клинические случаи
Решение ситуации точного позиционирования стента под устье при медина 0:0:1

Решение ситуации точного позиционирования стента под устье при медина 0:0:1

2 Декабря 2021
Автор: Бабунашвили Автандил Михайлович

Такие варианты бифуркации не редки, но техника стентирования зависит от [в основном] анатомических характеристик и распределения бляшки на бифуркации. В некоторых случаях нужен crossover, в некоторых случаях стентирование под устье, не переходя на основную артерию. В последнем случае разные бывают техники, но многие применяют т.н. czabo-технику, которая вроде с большой точностью позволяет ставить стент «под устье», но ценой с деформации стента и возможными техническими проблемами при проведении стента.

У нас был аналогичный случай, но для точного позиционирования и имплантации стента «под устье» применили ВСУЗИ ассистенцию. Техника довольно проста. Датчик ВСУЗИ катетера ставиться ангиографически под устье, но локализация устья проверяется ВСУЗИ в live-режиме, и после того, как удостоверимся в точном положении ВСУЗИ датчика под устье (по ВСУЗИ live картине изображение карины), на параллельно заведенном проводникке проводим стент и ее проксимальный маркер совмещаем на флюороскопии с изобрежением датчика. Таким образом, если стент смонтирован относительно маркера точно, то при раздувании баллона проксимальный край стента попадет точно «под устье».






Плюсы техники:

1.     Не деформируем стент

2.     Локализация и ВСУЗИ изображение карины и устья боковой ветви не зависит от ангиографической проекции (которую трудно всегда подобрать, когда стент имплантируем под устье)

3.     Есть возможность сразу проверить на ВСУЗИ параметры стентирования (аппозиция, раскрытие стента, локализация проксимального края стента, количественные параметры просвета и бифуркации)

4.     Наиболее точная локализация проксимального края стента под устье, видя карину и устье боковой ветви.

Минусы:

1.     Нужен проводниковый катетер 7F и более, что не всегда предполагает радиальный доступ. Правда, в этом случае, 7F интродьюсер удалось завести через дистальный доступ.

2.     Калибр стентируемой артерии (диаметр ветвей, вовлеченных в бифуркацию) должен быть 2,75 мм и более, поскольку одновременное помещение ВСУЗИ катетера и стента в маленькой артерии проблематичнож.

3.     Стоимость. Но учитывая возможность ВСУЗИ контроля параметров стентирования, и уже доказано, что ВСУЗИ контролируемой стентирование экономически выигришно, то этот «минус» он относительный.

Возврат к списку


Комментарии

*Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь

Экспертные мнения

Бабунашвили Автандил Михайлович: "Нет места к...
Бабунашвили А. М.
Бабунашвили Автандил Михайлович: "Еще раз о S...
Бабунашвили А. М.

Журнал

Скачать журнал

Мед калькуляторы

  • Шкала TIMI
  • Шкала Grace
  • Euro Score
  • Syntax Score
  • Общество
  • Об обществе
  • Устав
  • История
  • Документы
  • Правление
  • Члены общества
  • География общества
  • Новости
  • Медицинские партнеры
  • Ветеранский совет
  • Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
  • Важные научные новости
  • Учебные пособия
  • Рекомендации
  • Публикации
  • Клинические случаи
  • Презентации
  • Видеотрансляции и архив
  • Экспертные мнения
  • Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
  • Радиационная безопасность
  • Образование по специальности
  • Нормативные документы
  • Консультация юриста
  • Специалистам
  • Вакансии
  • Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
© 2025 Российское научное общество интервенционных кардиоангиологов
Спасибо!

Вы хотите зарегистрироваться на Мероприятие ()?

Вы хотите отменить регистрацию на мероприятие ()?

Ваша регистрация отменена на данное мероприятие:

Для регистрации вам необходимо заполнить все обязательные поля в профиле

Спасибо!

Благодарим за регистрацию на мероприятие:

Авторизация

Для регистрации на мероприятие, необходимо авторизироваться:

Регистрация
Забыли свой пароль?
Спасибо!

Вы подписаны на рассылку!

Добавить клинический случай

Для добавления вашего клинического случая, название и описание пришлите, пожалуйста, на почту goureevs@mail.ru