Вступить в общество Войти
  • Общество
    Об обществе Устав История Документы Правление Члены общества География общества Новости Медицинские партнеры Ветеранский совет
  • Мероприятия
    Предстоящие мероприятия Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
    Важные научные новости Учебные пособия Рекомендации Публикации Клинические случаи Презентации Видеотрансляции и архив Экспертные мнения Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
    Радиационная безопасность Образование по специальности Нормативные документы Консультация юриста
  • Специалистам
    Вакансии Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
РНОИК
Наука и практика
Клинические случаи
Под занавес года еще один интереснейший случай, и вновь связанный с биорезорбируемым каркасом

Под занавес года еще один интереснейший случай, и вновь связанный с биорезорбируемым каркасом

29 Декабря 2021
Автор: Бабунашвили Автандил Михайлович

Очередной блестящий отдаленный результат (6,5 лет) после имплантации Absorb. При том сразу четырех, в одной артерии, с двумя перехлестами, в длинном поражений (более 10см), содержащей ХОКА. Ну что еще более сложное можно придумать поражение. Думал, это испытание Абсорб точно не выдержит. Но …

Этот случай интересен еще и тем, что мы дважды (через 26 и 78 мес) делали контроль, и при этом контроль с ОКТ, так что, могли проследить процесс заживления, что называется, почти он-лайн.

Итак, пациент 74 года поступил сегодня к нам для контрольного обследования. 6,5 лет назад - 10 июня 2015 года были имплантированы 4 АБСОРБ (диаметр 2,5, 3 и 3,5мм общей длиной – 102мм (!)) после реканализации ХОКА ПМЖА. Абсорбы были имплантированы на всем протяжении ПМЖА, включая дистальное русло.

Через 26 мес поступает для контроля. На ангио – все без рестеноза. На ОКТ – неоднородное заживление: участки с хорошей, тонкой и зрелой неоинтимой (особенно в дистальных сегментах), сочетались с тонкой, «незрелой» неоинтимой, с отсутствием неоинтимы. Биорезорбция еще не была завершена, везде отмечались «футпринты» от балок Абсорба, где то покрытые неоинтимой, где то совсем неэндотелизированные. В общем, дальнейшая судьба оперированной целевой артерии представлялась не очень радужной. Была назначена максимальная ОМТ с регулярным контролем липидного профиля. ДААТ продлили еще не 3 года.

И вот чудо. Сегодня (через 6,5 лет) на контрольной ангиограмме практически без изменений в сравнении с результатом через 26 мес. Весь сегмент ПМЖА проходим без рестеноза, на ОКТ – полная резорбция всей структуры (более 10см) четырех Абсорбов, лишь платиновые маркеры остались, напоминая о предыдущем присутствии каркасов. В дистальном сегменте внутри абсорбов восстановление нормальной трехслойной структуры стенки артерии, тонкая неоинтима, в проксимальных сегментах стабильные фиброзные, фиброкальцинированные и смешанные фиброзно-липидные единичные бляшки. Атеросклероз стенки артерии все же присутствует (наличием холестериновых кристаллов), но везде стабильные бляшки без сужения просвета.

В общем, очередной триумф биорезорбируемых каркасов. Притом в довольно сложном анатомическом варианте поражения, включая дистальное русло. И, кстати, опять в помощь хирургам, если в будущем нужен будет анастомоз - там нативная артерия, вместо металлического каркаса.

И вот давайте сравним два варианта стентирования – full metal jacket (что уже не может считаться современным подходом к коронарной интервенции) и full polymer jacket (который исчезнет). Доказывать преимущество последнего варианта нет необходимости.

Если бы на change.org была бы подписная компания, то я бы начинал собирать подписи под петицией к Абботт вернуть каркас обратно на рынок.








Всем хорошего вечера. С наступающим новым годом коллеги и друзья! Пусть он принесет долгожданное спокойствие, возвращение жизни в нормальное русло. Всем мои пожелания крепкого здоровья, удачи, успехов во всех начинаниях.

И, наконец, традиционное … берегите себя и близких в это сложное время.

Возврат к списку


Комментарии

*Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь

Экспертные мнения

Бабунашвили Автандил Михайлович: "Нет места к...
Бабунашвили А. М.
Бабунашвили Автандил Михайлович: "Еще раз о S...
Бабунашвили А. М.

Журнал

Скачать журнал

Мед калькуляторы

  • Шкала TIMI
  • Шкала Grace
  • Euro Score
  • Syntax Score
  • Общество
  • Об обществе
  • Устав
  • История
  • Документы
  • Правление
  • Члены общества
  • География общества
  • Новости
  • Медицинские партнеры
  • Ветеранский совет
  • Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
  • Важные научные новости
  • Учебные пособия
  • Рекомендации
  • Публикации
  • Клинические случаи
  • Презентации
  • Видеотрансляции и архив
  • Экспертные мнения
  • Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
  • Радиационная безопасность
  • Образование по специальности
  • Нормативные документы
  • Консультация юриста
  • Специалистам
  • Вакансии
  • Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
© 2025 Российское научное общество интервенционных кардиоангиологов
Спасибо!

Вы хотите зарегистрироваться на Мероприятие ()?

Вы хотите отменить регистрацию на мероприятие ()?

Ваша регистрация отменена на данное мероприятие:

Для регистрации вам необходимо заполнить все обязательные поля в профиле

Спасибо!

Благодарим за регистрацию на мероприятие:

Авторизация

Для регистрации на мероприятие, необходимо авторизироваться:

Регистрация
Забыли свой пароль?
Спасибо!

Вы подписаны на рассылку!

Добавить клинический случай

Для добавления вашего клинического случая, название и описание пришлите, пожалуйста, на почту goureevs@mail.ru