Вступить в общество Войти
  • Общество
    Об обществе Устав История Документы Правление Члены общества География общества Новости Медицинские партнеры Ветеранский совет
  • Мероприятия
    Предстоящие мероприятия Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
    Важные научные новости Учебные пособия Рекомендации Публикации Клинические случаи Презентации Видеотрансляции и архив Экспертные мнения Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
    Радиационная безопасность Образование по специальности Нормативные документы Консультация юриста
  • Специалистам
    Вакансии Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
РНОИК
Наука и практика
Клинические случаи
Неубранный клапан в венозном шунте в комплексе с «высоким» анастомозом, возможно, спровоцировали тромбоз венозного шунта

Неубранный клапан в венозном шунте в комплексе с «высоким» анастомозом, возможно, спровоцировали тромбоз венозного шунта

22 Декабря 2021
Автор: Бабунашвили Автандил Михайлович

Пациент 75 лет, поступил к нам со STEMI нижней стенки. После экстренной ангиографии была установлена причина - тромбоз венозного шунта к ПКА. После очистки от тромбов (было выполнена отсроченная эндоваскулярная процедура), появилась странная перетяжка на месте окклюзии вены и «высокий» (проксимальнее креста сердца) анастомоз шунта с артерией.

Сделали ОКТ с целью выяснения причины тромбоза шунта. Ниже анастомоза огромная фиброзно-липидная, местами кальцинированная бляшка (скорее всего прогресс атеросклероза за 5,5 лет после шунтирования). Это который уже случай неудовлетворительного отдаленного результата после «высокого» наложения анастомоза к ПКА.

А на месте перетяжки в вене обнаружился неудаленный клапан с характерным строением на ОКТ, что точно совпадает с изображением строения клапана. Кстати, 3D реконструкция ОКТ довольно точно отображает анатомическое строение венозного клапана. Сомнений не осталось, что неубранный клапан вены явился причиной острого тромбоза вены. Но необходимо учесть и нарушение дистального оттока (снижение фракционного резерва кровотока) из-за появления критического стеноза ниже анастомоза. Все это в комплексе, возможно, привело к тромбозу вены.


Появился вопрос: а часто ли «пропускают» и не удаляют венозный клапан перед трансплантацией вены?

И в связи с этим, не является ли целесообразным вновь вернутся к практике интраоперационной ангиографии с целью идентификации состояния вены сразу после наложения анастомозов?


Возврат к списку


Комментарии

*Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь

Экспертные мнения

Бабунашвили Автандил Михайлович: "Нет места к...
Бабунашвили А. М.
Бабунашвили Автандил Михайлович: "Еще раз о S...
Бабунашвили А. М.

Журнал

Скачать журнал

Мед калькуляторы

  • Шкала TIMI
  • Шкала Grace
  • Euro Score
  • Syntax Score
  • Общество
  • Об обществе
  • Устав
  • История
  • Документы
  • Правление
  • Члены общества
  • География общества
  • Новости
  • Медицинские партнеры
  • Ветеранский совет
  • Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
  • Важные научные новости
  • Учебные пособия
  • Рекомендации
  • Публикации
  • Клинические случаи
  • Презентации
  • Видеотрансляции и архив
  • Экспертные мнения
  • Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
  • Радиационная безопасность
  • Образование по специальности
  • Нормативные документы
  • Консультация юриста
  • Специалистам
  • Вакансии
  • Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
© 2025 Российское научное общество интервенционных кардиоангиологов
Спасибо!

Вы хотите зарегистрироваться на Мероприятие ()?

Вы хотите отменить регистрацию на мероприятие ()?

Ваша регистрация отменена на данное мероприятие:

Для регистрации вам необходимо заполнить все обязательные поля в профиле

Спасибо!

Благодарим за регистрацию на мероприятие:

Авторизация

Для регистрации на мероприятие, необходимо авторизироваться:

Регистрация
Забыли свой пароль?
Спасибо!

Вы подписаны на рассылку!

Добавить клинический случай

Для добавления вашего клинического случая, название и описание пришлите, пожалуйста, на почту goureevs@mail.ru