Вступить в общество Войти
  • Общество
    Об обществе Устав История Документы Правление Члены общества География общества Новости Медицинские партнеры Ветеранский совет
  • Мероприятия
    Предстоящие мероприятия Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
    Важные научные новости Учебные пособия Рекомендации Публикации Клинические случаи Презентации Видеотрансляции и архив Экспертные мнения Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
    Радиационная безопасность Образование по специальности Нормативные документы Консультация юриста
  • Специалистам
    Вакансии Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
РНОИК
Наука и практика
Клинические случаи
Еще раз о пользе «углового» микрокатетера Supercross

Еще раз о пользе «углового» микрокатетера Supercross

21 Января 2022
Автор: Бабунашвили Автандил Михайлович

Раньше я публиковал короткое сообщение о необходимости иметь на полке в операционной этот микрокатетер с разными углами изгибов кончика и приводил конкретный клинический пример, где он практически безальтернативно выполнил очень полезную функцию – поиск культи (входа) при устьевом поражений передней межжелудочковой артерии. Сегодня один-в-один такой же случай.


Итак, пациент 72 года, стабильная стенокардия IIIФК, на ангиограммах дистальный сегмент ПМЖА заполняется через коллатерали от диагональной ветви, а сама культя (или вход) в окклюзию не определяется. Во всяком случае, углы наклона С-дуги не позволяют вывести «пенек» (вход) артерии на контур. По характеру заполнения дистальной части можно примерно предположить, где может быть культя (или вход) в окклюзированную часть артерии, но как практически осуществить это, и как попасть проводником туда.

И вот в такой ситуации supercross микрокатетер с изогнутым под разным углом кончиком оказывает неоценимую помощь. В этом случае мы использовали supercross с углом изгиба кончика 90 град. Завели его сначала в диагональной ветви по мягкому проводнику и потом на обратном ходу кончик буквально цепляет пенек (культю или вход) ПМЖА своим изогнутым кончиком. Если это не происходит с первого раза, мы можем управляет кончиком и менять направление кончика микрокатетера (он должен смотреть в сторону миокарда и мы должны видеть кончик по всей длине без переукорочения). Все эти манипуляции четко и в полной мере можно контролировать на мониторе, поскольку рентгеноконтрастность кончика катетера очень высокая. Кончик надежно укрепляется во вход в артерию так, что позволяет провести проводник. В этом случае, скорее всего это был субтотальный стеноз, поскольку мягкий Fielder прошел довольно спокойно. Но тем не менее, без supercross найти вход в артерию, укрепиться и провести проводник вряд ли был возможен. Или более сложный ретроградный доступ, если имеются интервенционные коллатерали. 


Далее бифуркационной провизорное стентирование (по сути это было поражение 0:1:0) ПМЖА с хорошим результатом. В общем, еще раз убедились, что эти катетеры относятся к категории must have в катлабе.


Возврат к списку


Комментарии

*Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь

Экспертные мнения

Бабунашвили Автандил Михайлович: "Нет места к...
Бабунашвили А. М.
Бабунашвили Автандил Михайлович: "Еще раз о S...
Бабунашвили А. М.

Журнал

Скачать журнал

Мед калькуляторы

  • Шкала TIMI
  • Шкала Grace
  • Euro Score
  • Syntax Score
  • Общество
  • Об обществе
  • Устав
  • История
  • Документы
  • Правление
  • Члены общества
  • География общества
  • Новости
  • Медицинские партнеры
  • Ветеранский совет
  • Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Наука и практика
  • Важные научные новости
  • Учебные пособия
  • Рекомендации
  • Публикации
  • Клинические случаи
  • Презентации
  • Видеотрансляции и архив
  • Экспертные мнения
  • Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID-19
  • Правовая информация
  • Радиационная безопасность
  • Образование по специальности
  • Нормативные документы
  • Консультация юриста
  • Специалистам
  • Вакансии
  • Робототехника в интервенционной операционной
  • Пациентам
  • Контакты
© 2025 Российское научное общество интервенционных кардиоангиологов
Спасибо!

Вы хотите зарегистрироваться на Мероприятие ()?

Вы хотите отменить регистрацию на мероприятие ()?

Ваша регистрация отменена на данное мероприятие:

Для регистрации вам необходимо заполнить все обязательные поля в профиле

Спасибо!

Благодарим за регистрацию на мероприятие:

Авторизация

Для регистрации на мероприятие, необходимо авторизироваться:

Регистрация
Забыли свой пароль?
Спасибо!

Вы подписаны на рассылку!

Добавить клинический случай

Для добавления вашего клинического случая, название и описание пришлите, пожалуйста, на почту goureevs@mail.ru